오십견 vs 회전근개 파열, 오십견은 3단계로 최대 2년 걸린다

오십견 3단계 진행

· 1단계(동결기, 2~9개월): 서서히 심해지는 어깨 통증, 운동 범위 감소 시작

· 2단계(강직기, 4~12개월): 통증보다 굳음이 심해짐, 팔이 잘 안 올라감

· 3단계(해동기, 5~24개월): 자연적으로 굳음이 풀리면서 서서히 회복

회전근개 파열 주요 특징

· 원인: 노화에 의한 퇴행성 변화 또는 외상

· 통증: 팔을 특정 각도로 들 때 심해짐

· 특징: 팔을 스스로 들기 어려운 경우도 있음

· 진행: 방치하면 파열 범위가 커질 수 있음

오십견 가능성이 높은 경우

□ 팔을 앞, 옆, 뒤로 올릴 때 모두 다 제한이 생겼다

□ 명확한 외상 없이 서서히 시작됐다

□ 쉬고 있어도 어깨가 아프다

□ 등 뒤로 손을 올리거나 머리 빗기가 어렵다

□ 당뇨병이 있다

회전근개 파열 가능성이 높은 경우

□ 팔을 들어 올릴 때 특정 각도에서 갑자기 통증이 심해진다

□ 팔을 스스로 들기 어렵거나 힘이 빠진다

□ 넘어지거나 무거운 것을 든 후 통증이 시작됐다

□ 운동 범위는 그런대로 되는데 힘이 약하다

진단

· 임상 진찰(운동 범위·특수 검사)로 1차 구분

· 초음파: 회전근개 파열 확인에 유용, 비용 저렴

· MRI: 파열 범위, 위치, 정도를 정확히 확인, 수술 여부 결정 시 필요

오십견 치료

· 소염진통제, 스테로이드 주사로 염증과 통증 조절

· 물리치료·스트레칭으로 운동 범위 회복

· 심한 경우 관절강 내 세척술 또는 관절경 수술

· 대부분 1~3년 내 자연 회복되지만, 치료를 받으면 회복 기간 단축

회전근개 파열 치료

· 부분 파열 + 증상 경미: 주사 치료·물리치료 등 보존적 치료

· 완전 파열 또는 보존적 치료 실패: 관절경 봉합 수술

· 파열이 방치되면 범위가 커져 수술이 어려워질 수 있어 조기 진단이 중요

Q. 오십견은 그냥 두면 낫는다는데 사실인가요?

A. 오십견은 자연 경과상 대부분 1~3년에 걸쳐 서서히 회복됩니다. 하지만 치료 없이 방치하면 통증과 기능 제한이 그 기간 동안 지속되고, 일부는 완전히 회복되지 않을 수도 있습니다. 치료를 받으면 회복 기간을 상당히 단축할 수 있습니다.

Q. 회전근개 파열이 있으면 무조건 수술해야 하나요?

A. 아닙니다. 부분 파열이거나 증상이 경미한 경우, 나이가 많고 활동량이 낮은 경우에는 주사 치료·물리치료 등 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 수술은 보존적 치료에 반응하지 않거나, 완전 파열로 기능 손실이 심한 경우에 고려합니다.

Q. 어깨 통증에 온찜질과 냉찜질 중 무엇이 더 좋나요?

A. 급성 통증(갑자기 악화된 경우, 48시간 이내)에는 냉찜질이 염증 완화에 도움이 됩니다. 만성 통증이나 굳은 느낌이 주된 경우에는 온찜질이 혈액순환과 근육 이완에 효과적입니다. 단, 급성 염증기에 온찜질은 오히려 염증을 악화시킬 수 있습니다.