잇몸 치료, 스케일링으로 충분할까 — 치주 질환 단계별 치료 가이드

1단계: 치은염

· 잇몸에만 염증, 잇몸 뼈는 아직 손상되지 않은 상태

· 칫솔질 시 출혈, 잇몸 붓기가 주요 증상

· 스케일링 + 올바른 칫솔질로 완전 회복 가능

2단계: 초기 치주염

· 염증이 치주인대와 잇몸 뼈 일부까지 진행

· 치주 포켓(잇몸과 치아 사이 공간) 깊이 3~4mm

· 스케일링만으로 부족, 치근 활택술(깊은 스케일링) 필요

3단계: 중등도 치주염

· 잇몸 뼈 소실이 뚜렷하게 진행

· 치주 포켓 4~6mm, 치아 흔들림 시작

· 치근 활택술 + 경우에 따라 치주 수술

4단계: 심한 치주염

· 잇몸 뼈 소실이 심각, 치아 심하게 흔들림

· 치주 포켓 6mm 이상, 자연치 보존 어려울 수 있음

· 치주 수술 또는 발치 후 임플란트 고려

스케일링 (치은 연하 치석 제거)

· 대상: 치은염, 경계성 치주염

· 잇몸 위·아래의 치석을 기구로 제거

· 건강보험 적용: 연 1회 (만 19세 이상)

치근 활택술 (루트플레이닝, 깊은 스케일링)

· 대상: 초기~중등도 치주염, 치주 포켓 3mm 이상

· 마취 후 잇몸 아래 깊숙한 치석과 오염된 치근 표면 제거

· 건강보험 적용 가능 (치주 포켓 깊이 기준으로 급여 판정)

치주 수술 (판막 수술)

· 대상: 중등도~심한 치주염, 기구로 접근 어려운 깊은 치석

· 잇몸을 절개해 직접 치석 제거 후 봉합

· 골 이식 등을 함께 시행하기도 함

건강보험 적용 항목

· 스케일링: 연 1회 급여 (만 19세 이상 / 본인 부담 약 15,000~20,000원)

· 치근 활택술: 치주 포켓 깊이 등 기준 충족 시 급여

· 치주 수술: 급여 기준 충족 시 보험 적용

비급여 항목 (병원 자체 비용)

· 레이저 치주 치료, 골 이식 재료 일부, 치주 조직 재생재 등

· 비급여 비용은 병원마다 차이가 있어 사전 확인 필요

Q. 치주 질환은 완치가 되나요?

A. 치은염 단계라면 완전히 회복됩니다. 하지만 치주염으로 잇몸 뼈가 소실된 경우에는 치료로 진행을 멈추고 상태를 안정화할 수 있지만, 한 번 없어진 뼈가 완전히 원래대로 돌아오지는 않습니다. 그래서 조기 발견과 치료가 중요합니다.

Q. 잇몸 치료 후 치아 시린 느낌이 생겼어요. 정상인가요?

A. 치근 활택술이나 치주 치료 후 잇몸이 정상 위치로 돌아오면서 치아 뿌리 일부가 노출될 수 있습니다. 이로 인해 시린 증상이 생길 수 있으며, 대부분 수 주 내에 자연스럽게 적응됩니다. 심하다면 치과에 상담하세요.

Q. 스케일링은 얼마나 자주 받아야 하나요?

A. 건강한 잇몸 상태 유지를 위해 연 1~2회가 일반적으로 권장됩니다. 흡연자, 당뇨 환자, 치주 질환 이력이 있는 분은 더 자주 받는 것이 좋습니다. 건강보험 급여 기준은 연 1회입니다.