어깨 통증, 오십견과 회전근개파열 어떻게 다를까

오십견 주요 증상

· 어깨를 모든 방향으로 움직일 때 제한되고 아픔

· 팔을 앞·옆·뒤로 올릴 때 모두 힘들고 통증

· 야간 통증이 심해 수면 방해

· 진행 과정: 통증기(3~9개월) → 경직기(3~12개월) → 회복기(6~24개월)

· 방치해도 자연 회복되는 경우 있으나 1~3년 소요

회전근개파열 주요 증상

· 팔을 들어 올릴 때 특정 각도(60~120도)에서 통증 심해짐

· 팔을 스스로 들기 어렵거나 힘이 빠지는 느낌

· 야간 통증, 옆으로 누우면 더 아픔

· 관절 운동 범위가 오십견처럼 완전히 막히지는 않음 (타인이 들어주면 올라감)

· 어깨 앞쪽이나 팔 위쪽이 아픔

□ 어깨를 모든 방향으로 올리기 어렵고, 누군가 도와줘도 잘 안 올라간다 → 오십견 가능성

□ 팔을 들려고 하면 특정 높이에서 통증이 심하고, 누군가 들어주면 올라간다 → 회전근개파열 가능성

□ 어깨에 힘이 없고 무거운 것을 들기 어렵다 → 회전근개파열 가능성

□ 야간에 자다가 어깨 통증으로 깨는 경우가 잦다 → 두 가지 모두 가능, 진단 필요

오십견 치료

· 소염진통제, 스테로이드 주사로 통증 완화

· 적극적인 스트레칭과 물리치료가 핵심 — 움직이지 않으면 더 굳음

· 대부분 비수술 치료로 회복 가능

· 심한 경우 관절내시경을 통한 관절낭 박리술 고려

회전근개파열 치료

· 부분파열: 소염제, 주사치료, 재활 운동으로 호전 가능

· 완전파열: 힘줄이 완전히 끊어진 경우 수술(봉합술) 필요한 경우 있음

· 수술 여부는 파열 크기, 나이, 증상 정도를 종합해 결정

· 수술 후 재활에 3~6개월 이상 소요

Q. 오십견은 그냥 두면 낫는다고 하던데 맞나요?

A. 오십견은 자연 경과상 1~3년 후 회복되는 경우가 있습니다. 하지만 그냥 두면 회복 기간이 길어지고 관절이 더 굳어 일상에 오랫동안 지장을 줄 수 있습니다. 적절한 치료와 스트레칭으로 회복을 앞당기는 것이 권장됩니다.

Q. 어깨 통증에 어떤 과를 가야 하나요?

A. 정형외과가 가장 적합합니다. 어깨 전문 정형외과에서 초음파나 MRI를 통해 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 재활의학과에서도 어깨 질환을 다루며, 물리치료가 필요한 경우 병행하기도 합니다.

Q. 회전근개파열이 있으면 반드시 수술해야 하나요?

A. 파열 정도에 따라 다릅니다. 부분파열이나 작은 완전파열은 비수술 치료로 기능 회복이 가능한 경우가 많습니다. 큰 완전파열이나 증상이 심해 일상 활동이 어렵다면 수술을 고려하게 됩니다. 의사와 상의해 결정하세요.